תוכן עניינים
הסיבות לנפיחות ברגליים
הגורמים השכיחים:
- ישיבה או עמידה ממושכת: נפוץ אצל עובדים משרדיים, נוסעים בטיסות ארוכות ואנשים עם חוסר פעילות גופנית.
- עודף משקל והשמנת יתר: מפעילים לחץ על הוורידים ומקשים על החזרת הדם ללב.
- הריון: עד 80% מהנשים ההרות סובלות מבצקת, בעיקר בשליש האחרון.
- נטילת תרופות: במיוחד תרופות להורדת לחץ דם, סטרואידים, גלולות למניעת הריון, תרופות נגד דיכאון ועוד.
- פציעות: שברים, נקעים, מתיחות שרירים, קרע ברצועות או גידים.
- בעיות רפואיות כרוניות: אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, מחלות כבד, תת-פעילות של בלוטת התריס, פקקת ורידים (DVT), לימפאדמה, סרטן או טיפולים אונקולוגיים.
- תת תזונה: מחסור ארוך טווח בחלבון.
- דלקות וזיהומים: דלקת פרקים, צלוליטיס, גאוט, ציסטה בבייקר.
- אלרגיות: אנגיואדמה, לרוב מלווה בפריחה וגירוד.
- גורמים נוספים: ביגוד צמוד, גנטיקה, תהליכים אידיופתיים (ללא סיבה ברורה).
למי זה קורה ומתי?
- נשים: נפוצות יותר בצקות אידיופתיות (ללא סיבה ברורה) במיוחד בגילאי 20–40. הריון מהווה גורם סיכון מרכזי.
- גברים: פחות נפוץ בגיל צעיר, אך שכיח יותר בגיל מבוגר בשל מחלות כרוניות (לב, כליות, כלי דם).
- בני גיל הזהב: שכיחות גבוהה עקב מחלות רקע, ירידה בתפקוד הלב, הכליות והכבד, ונטילת תרופות רבות.
- חולי סוכרת: סובלים לעיתים קרובות מנפיחות עקב פגיעה בכלי דם ובעצבים.
- בישראל: העלייה בחוסר פעילות גופנית בעידן הדיגיטלי מגבירה את השכיחות, בדומה למגמות בעולם המערבי.
טיפול ביתי מומלץ
- הפחתת ישיבה/עמידה ממושכת: שינוי תנוחה, הליכה קלה כל שעה.
- הרמת רגליים: מנוחה עם רגליים מורמות מעל גובה הלב.
- גרביים אלסטיות: מסייעות בשיפור החזרת הדם.
- הפחתת צריכת מלח: מפחיתה אגירת נוזלים.
- פעילות גופנית מתונה: הליכה, שחייה, תרגילים פשוטים.
- עיסוי עדין: מסייע לניקוז לימפתי (במידה ואין התווית נגד).
- הימנעות מביגוד צמוד: לשיפור זרימת הדם, לפתוח את החגורה.
- שתייה מספקת: מסייעת לאיזון נוזלים בגוף.
טיפול מקצועי ופיזיותרפיה
- אבחון רפואי: נדרש כאשר הנפיחות ממושכת, מלווה בכאב, אודם, חום, קוצר נשימה או תסמינים מערכתיים.
- בדיקות: דם, אולטרסאונד ורידי (דופלקס), תפקודי לב וכליות, צילום חזה ועוד.
- פיזיותרפיה: תרגילים לשיפור זרימת הדם והלימפה, הדרכה לתרגול עצמי, ולעיתים טיפול בלימפאדמה.
- טיפול תרופתי: משתנים, טיפול במחלות רקע (לב, כליות, כבד), שינוי תרופות במידת הצורך.
- התערבות כירורגית: במקרים נדירים של חסימות ורידיות, גידולים, או לימפאדמה קשה.
הבדלים בין נשים לגברים ובגילאים שונים
- נשים בגיל הפריון: סובלות יותר מבצקת אידיופתית, הריון, תסמונת קדם-וסתית.
- גברים: בגיל מבוגר, שכיחות גבוהה עקב מחלות כרוניות.
- קשישים: סיכון גבוה יותר עקב ירידה בתפקוד מערכות הגוף ונטילת תרופות רבות.
- ילדים: נדיר, לרוב קשור לבעיות מולדות, זיהומים או מחלות כרוניות.
נתונים בישראל ובעולם
- שכיחות: דומה ליתר העולם המערבי. מגמות של חוסר פעילות גופנית, השמנה ומחלות כרוניות מגבירות את השכיחות בישראל.
- נשים בהריון: עד 80% מהנשים ההרות בישראל ובעולם סובלות מנפיחות ברגליים בשליש האחרון.
- ליפאדמה: משפיעה על עד 11% מהנשים בעולם, נתונים דומים גם בישראל.
מתי לפנות לרופא?
- נפיחות חדשה ובלתי מוסברת.
- נפיחות מלווה בכאב, אודם, חום, קוצר נשימה.
- נפיחות שמופיעה רק בצד אחד של הגוף (חשש לקריש דם).
- נפיחות שאינה משתפרת בטיפול ביתי.
בכל מקרה בו יש לכם ספק כלשהו, או נפיחות/כאב שלא היה קודם. מומלץ לפנות לרופא.
התוכן וההמלצות המוצגות אינן באות להחליף יעוץ עם רופא.
